15
Volume3Numéro5
|
L’ADC
sur
le
terrain
Dans le «bonvieux temps », il était compliqué
de soumettredesdemandesd’indemnisation.
Chaqueassureur avait sespropres formulaires,
que lepatient devait remplir et que lecabinet
devait poster. Pour traiter les formulaires,
l’assureur transférait les codesdansunmoteur
de règlement. Unchèquefinissait par être
émis et postéaupatient ouaucabinet avecun
impriméde toutes les transactionsdupatient
pour lemois. Ceprocédéprenait beaucoupde
temps aupersonnel ducabinet et comportait
denombreusespossibilitésd’erreursoude
retards. Lecabinet devait tenir des centainesde
formulairesoupayer pour imprimer ceuxque
plusd’unassureur acceptait.
Pour tenter d’ymettrede l’ordre, uncomité
de l’ADCaété formé. Avec les assureurs, il a
solutionnédeuxgrandsproblèmes : (1) il a
crééun formulaire standard, (2) il amis finau
recoursobligéà laposte traditionnelleencréant
CDAnet, qui adéfini lesnormes et lesprotocoles
d’envoi dedemandesd’indemnisationpar voie
électroniqueauxassureurs. Les fournisseurs
de logiciel ont adoptécesnormes afinde
permettre lacréationd’unpendant électronique
au formulairepapier. Il étaitmaintenant possible
d’envoyer un formulairedûment rempli par
voieélectroniqueàunassureur, qui recevait
l’informationdirectement dans son systèmeet
qui pouvait alors traiter lepaiement. Pour saisir
toute laportéed’une telleamélioration, essayez
de remplir un formulaireà lamain!
Le traitement desdemandes aévoluéaufil de
la technologie. Il yadouzeans, l’ADCa lancé
ITRANSpour que lesdentistespuissent envoyer
lesdemandes en toute sûretépar Internet;
auparavant, ilsdevaient utiliser unmodem
et une ligne téléphonique. Il yadeuxans,
l’industriede l’assurancedentairea instauréun
nouveauprotocoledecommunicationpour
l’envoi dedemandespar Internet sanspasser
par ITRANS. Le logiciel quimet enœuvrece
protocole s’appelleCCD-WSet faitmaintenant
partiedebiendesprogicielsdegestionde la
pratique. ITRANSest-il toujoursutile?Àmonavis,
oui! Seul ITRANSoffrecertains services, dont la
capacitéd’envoyer unedemandeàN’IMPORTE
QUELassureur et le soutiend’uncentrede
dépannagefiable.
Faisonsunecomparaisonavec les États-
Unis, où l’absencedenormalisationa incité
des assureurs àmettrechacunenplace leur
solution, cequi acréé touteune sériede
procéduresdifficiles àgérer pour les cabinets.
Ceux-ci doivent passer par uncentred’échange
pour acheminer leursdemandes,moyennant
0,50$à1,25$ lademande. Lesplus récentes
statistiques indiquent qu’auCanada lesdentistes
acheminent prèsde30millionsdedemandes
d’indemnisation tous les ans. À0,50$par
demande, il s’agit d’uneéconomieannuellede
15millionsdedollarspour lesdentistes. Le fait
queCDAnet et ITRANS font partie
desavantages
gratuitsconférésauxmembresde l’ADC
constitue
unegrande raisonde remercier l’ADC.
Il est clair queces vieuxdentistes, sans iPadou
appareil Cerec, étaient futés. Et nousdevrions
leur être reconnaissantsd’avoir pris, avec l’ADC,
tous ces risques il ya25ans. Alors, si vous croisez
certainsdeces visionnaires, serrez-leur lamain.
a
De mon point de vue,
CDANET ET ITRANSVALENT
LEUR PESANTD’OR!
DrBrianBarrett
LeDrBarrett est
directeur général
de l’Association
dentaire de l’Île-du-
Prince-Édouard.
Enavril, j’ai assisté
à l’assemblée générale
annuelle de l’ADC,
qui amarqué le
25
e
anniversaire
deCDAnet. Les
participants ont souligné
les efforts déployés pour
créer ce service endépit
de tous les sceptiques.
CDAnet a vu le jour
pour que les cabinets
dentaires puissent
envoyerdirectement
des demandes
d’indemnisationàdes
assureurs. Il a été noté
que lesmoins de 50ans
ignoraient sans doute les
tenants et aboutissants
d'une telle révolution.
Puisque j’étais làquand
tout a commencé,
je vous présentemon
point de vue sur l’époque
précédantCDAnet.
Les plus récentes statistiques indiquent qu’auCanada
les dentistes acheminent près de 30millions de demandes
d’indemnisation tous les ans.À0,50$ pardemande,
il s’agit d’une économie annuelle de 15millions de dollars
pour les dentistes.
