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Vol. 75, Nº 2
 
ISSN: 1488-2167
 
Mars 2009

 

Utilisation d'une méthode de filtration des fluides pour l'évaluation in vitro de cônes d'obturation uniques de conicité appariée

TEXTE INTÉGRAL

• Ugur Inan, DDS, PhD •
• Cumhur Aydin, DDS, PhD •
• Yasar Meric Tunca, DDS, PhD •
• Feridun Basak, DDS, PhD •

S o m m a i r e

Pour répondre à l'usage répandu des instruments rotatifs en nickel-titane (NiTi), les fabricants ont introduit des cônes de gutta-percha adaptés à la conicité des canaux préparés avec ces instruments. Ces cônes permettent d'obtenir plus rapidement une obturation tridimensionnelle du canal radiculaire. Depuis quelque temps, le fabricant du système ProTaper (Dentsply Maillefer) propose l'utilisation de pointes de gutta-percha pour les obturations simples et rapides. Ce système consiste à préparer le canal radiculaire avec des instruments ProTaper puis à l'obturer avec une pointe adaptée au calibre de la lime de finition. Selon le fabricant, les pointes de gutta-percha ProTaper s'adaptent parfaitement aux canaux qui ont été préparés avec les limes ProTaper.

Objectif : Cette étude avait pour but d'utiliser une méthode de filtration des fluides pour comparer l'étanchéité apicale d'obturations réalisées avec l'une des 3 méthodes suivantes : cône unique apparié, Thermafil ou technique de condensation latérale.

Matériel et méthodologie : Soixante-six prémolaires inférieures humaines extraites pour des raisons parodontales et prothétiques ont été utilisées pour cette étude. Toutes les dents ont été préparées jusqu'au calibre F3 à l'aide d'instruments ProTaper (au total 6 instruments, de calibres SX à F3, ont été utilisés). Les dents ont ensuite été réparties en 3 groupes, selon la méthode d'obturation (cône unique apparié, Thermafil ou condensation latérale). Le matériau AH Plus a servi d'agent de scellement et 6 dents ont été utilisées comme témoins positifs et négatifs. L'étanchéité apicale a été évaluée au moyen d'un système de filtration des fluides, l'essai de filtration étant réalisé à une pression de 1 atm. Les mesures ont été prises à 2 minutes d'intervalle pendant 8 minutes, et la moyenne de ces mesures a été notée. La différence dans le transport du fluide entre les groupes a été analysée statistiquement par une analyse de la variance à un facteur, à un niveau de signification de α = 0,05.

Résultats : Des valeurs moyennes de fuite de 0,49 ± 0,37 μl min-1, 0,39 ± 0,24 μl min-1 et 0,44 ±0,25 μl min-1 ont été obtenues, respectivement par condensation latérale, cône unique et Thermafil. Les différences entre ces groupes n'étaient pas statistiquement significatives (p > 0,05).

Conclusion : Les obturations par cône unique n'avaient pas bonne réputation car elles utilisent de grandes quantités d'agent de scellement. L'usage répandu des instruments rotatifs en NiTi a toutefois mené à la mise au point de cônes de gutta-percha de conicité adaptée qui ont à nouveau accru la popularité de la technique par cônes uniques. Dans la présente étude, les résultats obtenus avec les cônes uniques appariés ont été comparables à ceux obtenus par la technique de condensation latérale ou le système Thermafil. Il convient cependant de noter que cette étude a porté sur des dents à canaux uniques et droits, alors que les dents postérieures ont des canaux étroits et incurvés d'une anatomie complexe, ce qui pourrait présenter des défis plus importants. D'autres études devront donc être réalisées pour évaluer l'étanchéité des obturations réalisées avec des cônes de gutta-percha de conicité appariée et déterminer s'ils offrent un scellement apical acceptable.

 


 
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