Objectif : Déterminer la résistance aux fractures de dents antérieures traitées par endodontie et restaurées à l'aide d'un nouveau tenon radiculaire non métallique et d'adhésifs automordançants.

Matériel et méthodologie : Des dents antérieures supérieures extraites ont été stérilisées par irradiation gamma, puis chaque couronne a été sectionnée à une hauteur de 2 mm au-dessus de la jonction amélocémentaire. Le traitement d'endodontie a été effectué, puis les dents ont été réparties en 7 groupes expérimentaux selon les combinaisons tenon–adhésif suivantes (n = 8 dans chaque groupe) : groupe 1 – tenon radiculaire en acier inoxydable ParaPost avec ciment de verre ionomère; groupe 2 – tenon radiculaire Light Post avec résine de liaison Clearfil SE Bond et adhésif Panavia-F; groupe 3 – tenon radiculaire Light Post avec résine de liaison Xeno-III et adhésif Panavia-F; groupe 4 – tenon radiculaire ParaPost Fiber White avec résine de liaison Clearfil SE Bond et adhésif Panavia-F; groupe 5 – tenon radiculaire ParaPost Fiber White avec résine de liaison Xeno-III et adhésif Panavia-F; groupe 6 – tenon radiculaire everStick avec résine de liaison Clearfil SE Bond et adhésif Panavia-F; et groupe 7 – tenon radiculaire everStick avec résine de liaison Xeno-III et adhésif Panavia-F. Les reconstitutions de pile visant à restaurer la forme anatomique ont été réalisées à l'aide d'un composite photopolymérisable (TPH³). Les spécimens ont été conservés dans l'eau à 37 °C. Les racines de chaque dent ont été plongées dans une base d'acrylique, et les dents ont été montées sur un support fabriqué sur mesure, dans un angle de 135° par rapport à l'horizontale. Les dents ont été placées dans un appareil d'essai Instron, puis ont été exposées à une charge de compression maintenue à une vitesse de traverse de 2 mm/min jusqu'à la rupture. Les charges de rupture ont été enregistrées. La gravité des fractures a été évaluée selon l'échelle suivante : fractures mineures, modérées ou majeures.

Résultats : La charge de rupture moyenne dans chaque groupe s'est établie comme suit : groupe 1 – 536,8 N; groupe 2 – 1000,1 N; groupe 3 – 1049,9 N; groupe 4 – 1548,5 N; groupe 5 – 1171,3 N; groupe 6 – 1711,7 N; et groupe 7 – 1825,7 N. Les analyses ANOVA ont révélé des différences significatives entre les groupes (p < 0,001). La charge de rupture moyenne dans le groupe 7 a été nettement supérieure à celle des autres groupes (p < 0,05), à l'exception des groupes 4 et 6. Sept des spécimens du groupe 1 ont subi des fractures majeures touchant la majeure partie de la structure radiculaire, mais les fractures dans les autres groupes ont été pour la plupart mineures, si ce n'est que quelques fractures modérées et majeures.

Conclusions : L'usage d'un nouveau tenon radiculaire en fibre de verre souple (everStick), sous forme non polymérisée, a accru sensiblement la résistance à la fracture des dents antérieures supérieures, et ce, quell que soit le type de résine de liaison utilisé. À l'opposé, la résistance à la fracture des dents antérieures supérieures a été nettement moindre avec le tenon radiculaire en acier inoxydable collé avec un ciment de verre ionomère qu'avec les différents tenons radiculaires non métalliques. Les tenons radiculaires non métalliques ont aussi été associés à des fractures moins graves que le tenon radiculaire en acier inoxydable.