L’essentiel de l’ADC • Volume 4 • Numéro 7

28 | 2017 | Numéro 7 P ratico - pratique Premier examen dentaire L’ADC et l’Académie canadienne de dentisterie pédiatrique recommandent que la première consultation chez le dentiste ait lieu avant l’âge de 1 an ou dans les 6 mois suivant l’apparition de la première dent. Le Dr Nouri parle de l’ÉTP du premier examen dentaire : É valuation : Faites une évaluation complète, ce qui comprend les antécédents médicaux, un examen des tissus extrabuccaux durs et mous ainsi que des tissus intrabuccaux mous et durs. T raitement : Prodiguez tout traitement nécessaire, dont l’application d’un vernis fluoruré ou de fluorure diamine d’argent, pour tenter de stopper la carie. ( ➊ ) Discutez d’alimentation, d’hygiène buccodentaire, de l’utilisation d’un dentifrice au fluorure ainsi que de consommation ou d’application de xylitol le cas échéant. P révention : Envisagez toute mesure préventive qui pourrait être utilisée, y compris au besoin les suppléments de fluorure. Par mesure de prévention, avisez les parents des signes à surveiller s’il y a des antécédents d’atteinte systémique. Lors de l’examen d’un jeune patient, le Dr Nouri recommande la position « genoux contre genoux », ce qui fonctionne bien avec la technique « expliquer, montrer, faire ». ( ➋ - ➍ ) Mesures d’interception La prévalence de la carie de la petite enfance préoccupe beaucoup les dentistes, souligne le Dr Nouri. « Nous avons l’obligation professionnelle de voir les enfants en très bas âge ou d’au moins s’assurer qu’un autre dentiste peut s’occuper de leurs dents et de leur bien-être. » « Il faut préciser que la carie de la petite enfance est une maladie évolutive, ajoute le Dr Nouri. Étonnamment, nous en voyons peu de symptômes chez les jeunes enfants. Leurs os sont très mous, ce qui permet aux abcès de progresser ( ➎ - ➑ ), et leurs voies de la douleur ne sont pas encore bien définies. Les enfants ont un comportement adaptatif, tolérant la douleur et l’inconfort comme si cela faisait partie de la vie. Bien des caries dentaires chez les enfants peuvent passer inaperçues pendant des années, ce qui a des résultats malheureux. » ➊ ➋ ➌ ➎ ➏ ➐ ➑ ➍ Nous avons l’obligation professionnelle de voir les enfants en très bas âge ou d’au moins s’assurer qu’un autre dentiste peut s’occuper de leurs dents et de leur bien-être.