L’essentiel de l’ADC • Volume 4 • Numéro 7

27 Numéro 7 | 2017 | P ratico - pratique Avant la naissance Le Dr Nouri encourage les dentistes généralistes à se soucier des enfants avant même leur naissance. Il explique que les conseils sur la santé buccodentaire offerts aux femmes enceintes doivent traiter de : • Alimentation et effet sur les dents : Les premiers stades de la formation des dents commencent vers la cinquième semaine in utero. • Naissances prématurées et faible poids à la naissance : La gingivite et la parodontite de grossesse sont liées à des naissances prématurées et à un faible poids à la naissance. La prévention est donc très importante. Un rince-bouche à la chlorhexidine durant la grossesse peut prévenir la gingivite et la maladie parodontale. • Complications dentaires chez les prématurés : Ces complications comprennent une hypoplasie des molaires primaires et parfois même des premières molaires permanentes. Les parents et les cliniciens doivent faire preuve de vigilance. • Fluorure : - Fluorure par voie systémique : Le Dr Nouri ne recommande pas les suppléments de fluorure pour les femmes enceintes. « Nous savons que, même si le fluorure traverse la barrière placentaire, il n’aide pas à prévenir la carie chez l’enfant à naître », explique-t-il. - Fluorure topique : Le Dr Nouri recommande l’application topique de fluorure (dentifrice PreviDent MD 5000 Plus ou Clinpro MC 5000; rince-bouche au fluorure ORO-NaF ou OPTI-Rinse à 0,05 %). « Des données montrent que l’utilisation quotidienne plutôt qu’hebdomadaire d’un rince-bouche avec une teneur en fluorure de 0,2 % pourrait en accroître l’efficacité. » - Vernis fluoruré : « Il est aussi possible d’appliquer un vernis fluoruré sur les dents des femmes enceintes pour réduire leur risque de carie », avance le Dr Nouri. • Utilisation de xylitol : L’utilisation de xylitol est aussi à envisager, selon le Dr Nouri. « La recherche a montré que les mères mâchant de la gomme au xylitol ou consommant du xylitol ont considérablement réduit les risques de transmettre des bactéries cariogènes à leur bébé. En fait, selon des études sur une période de cinq ans, le xylitol prévient plus efficacement la transmission de bactéries que le fluorure et la chlorhexidine. » Cependant, des revues systématiques récentes ont montré que les données sont de faible qualité. L’action préventive du xylitol est donc incertaine 2 . • Une bonne santé buccodentaire maternelle : Il faut sensibiliser les femmes enceintes à l’importance de maintenir une bonne santé buccodentaire. Des données montrent que le statut microbien buccal de la mère exerce une influence sur la santé buccodentaire de l’enfant 3 . Letexteci-dessusestuncondenséde l’entrevue. Lesopinionsexpriméessontcellesde la personne interviewéeetnereflètentpas nécessairement lesopinionsoupolitiques officiellesde l’Associationdentairecanadienne. La carie dentaire chez les enfants constitue une importante préoccupation de santé publique au Canada, la carie de la petite enfance étant la première cause de chirurgie ambulatoire nécessitant une anesthésie générale chez les enfants de moins de 6 ans 1 . Comment un dentiste généraliste peut-il inverser cette tendance? Le Dr Reza Nouri, dentiste pédiatrique du Grand Vancouver, donne quelques conseils utiles. Depuis l’utérus jusqu’à l’adolescence : conseils cliniques pour traiter les enfants rezanouri@telus.net Dr Reza Nouri Le Dr Reza Nouri est dentiste pédiatrique dans le Grand Vancouver. Regardez la présentation du Dr Reza Nouri à oasisdiscussions.ca/ 2016/08/26/ctpa [en anglais]

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