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Volume3Numéro4
L’
observatoire
LeForumapermis auxparticipants
«d'échanger sur leurs enjeuxet décou-
vrir desnouveautés, desmodèles et des
idées capablesdechanger lecoursdes
choses et d’améliorer ces statistiques ».
CDAOasis était unpartenaire intellec
tuel decet évènement.
Épidémiologie
LeDrAjitAuluck, duCentrede recher
che sur lecancer et duProgrammede
préventiondes cancersde labouche
de laColombie-Britannique, comptait
parmi les chercheurs canadiensqui
ont présenté leurs travauxàce forum.
Malgréunebaissedu tabagisme, il
aexpliquéque, selondesdonnées
de1992à2012, les cancersde l’oro
pharynxet de la langue sont à la
hausse tant chez lesCanadiensque
lesCanadiennes, aumême titreque
lecancer desglandes salivaires. «Ces
tendancesnous éclairent et nous aident
à savoir sur quellespartiesde labouche
nous attarder, anoté leDrAuluck. Il ne
faut pasoublier de regarder la langue
et le fondde labouche, où lagorge
commence. Unexamenvisuel est la
premièreétape,mais encasde lésions
douteuses, n’hésitezpas àadresser le
patient àunotorhinolaryngologiste
pour qu’il examine les régionsde la
bouchedifficiles àatteindre. »
Aprèsune séance sur lesdisparités
régionales, leDrAllanHovan, chef
du serviced’oncologiebuccaleet de
médecinedentaireà l’Agence sur le
cancer de laColombie-Britannique, a
fait valoir que l’absencede registresdes
cancers et desmaladiesprécancéreuses
dansbiendespays – surtout ceuxaux
ressources limitées –est préoccupante
parcequ’elleempêchede saisir l’am-
pleur de lamaladieet de son fardeau.
Dépistage etdiagnostic
Biendes séances et desprésentations
par affichesont abordé l’importancede
ladétectionprécoceet lesdifficultés
qui y sont associées. Celaamené le
DrHovanà sepencher sur les forces et
les faiblessesde la façonde fairecana-
dienne. Selon lui, les étudiants reçoivent
une formationappropriéepour faireun
examenapprofondi,mais il craint que
« nousn’arrivonspeut-êtrepas à leur
donner laconfiancedepasser à l’étape
suivante, soit cellede labiopsie. En tra-
vaillant avecdes résidents, j’ai remarqué
qu’ilsne se sentaient pas à l’aisede faire
unebiopsie. »
LeDr RichardLogan, chef des services
dediagnosticbuccal et directeur adjoint
de l’écoledemédecinedentaireà l’Uni-
versitéd’Adélaïde (Australie) a renchéri
et aavancéunedouble raisonmenant
àunedétection tardive. «Chaque
dentistea sapropre façond’assumer
la responsabilitédediagnostiquer une
maladiecommeuncancer de labouche
et lemilieumédical pourrait baisser la
gardedevant les lésionsbuccales et ne
pas en fairegrandcas. Tout celapeut
retarder ladétection. »
LaDreDeborahSaunders, directrice
médicaledu serviced’oncologie
dentaireà l’hôpital HorizonSanté-Nord
deSudbury (Ontario), aproposéde
former lesprofessionnelsparamédicaux
àdépister les cancersde labouche
chez lespatients à risque. Il pourrait
s’agir làd’uneoptionqui tombeàpoint
compte tenude l’augmentation rapide
de lapopulation infectéepar levirus
dupapillomehumain (VPH). « Il faut un
examenbuccal complet qui comprend
lapalpationducou », a-t-elle insisté.
Parfaitement d’accordavec saconsœur,
leDrHovanaajoutéque «dans lecas
duVPH, les lésionsne sont pas toujours
apparentes,mais lepatient pourrait
rapporter des symptômes (changement
devoix,mal degorge, difficultéàavaler,
etc.)méritant un regardapprofondi et
peut-êtred’autres enquêtes. »
Nouvelles technologies etprise
en chargede lamaladie
Vu la forteprévalencedes cancersde
labouchedans lespays audéveloppe-
ment faibleoumoyen, laDreSaunders
a fait valoir que lesnouveauxoutils
diagnostiquesdoivent êtrebonmarché
pour que lespays endéveloppement
qui enont leplusbesoinpuissent les
utiliser. «Nouspourrions avoir les tests
lesplus fiables et précis...mais s’ils sont
tropdispendieux, certaines régions
nepourront s’en servir. » Il faut aussi
s’assurer quecesoutilsne sont pas inva
sifs, puisque lesbiopsiesgênent bon
nombredepatients.
Lesdernièrespercéesdans l’utilisation
debiomarqueurs enoncologie sont
prometteusespour lapriseenchargede
lamaladie. Certainsbiomarqueurs aide
ront àdéterminer les 5%des lésions
