Le bruxisme du sommeil peut poser divers problèmes, mais sa pathophysiologie n'est pas entièrement élucidée. Il n'existe donc pas de traitement définitif, mais certaines mesures préventives et médicaments peuvent être utilisés en cas de crises aiguës, surtout en présence de douleur. Cet article a pour objectif d'éclairer le choix du clinicien chercheur sur le traitement le plus approprié dans de futures études cliniques. Pour estimer quel serait à ce jour le meilleur traitement, 2 mesures ont servi à comparer les résultats de 10 études cliniques sur le bruxisme du sommeil, dont 3 études d'appareils buccodentaires et 7 études pharmacologiques. La première mesure, le nombre nécessaire à traiter (NNT), permet de comparer plusieurs études cliniques randomisées et d'en tirer une conclusion générale. La deuxième mesure, la taille de l'effet, permet d'évaluer l'impact du trai­tement relatif à celui du placebo selon différentes études de conceptions semblables. En tenant compte du NNT, de la taille de l'effet et de la puissance de chaque étude, on peut conclure que les traitements suivants diminuent le bruxisme du sommeil : l'appareil d'avancement mandibulaire, la clonidine et la plaque occlusale. Cependant, les 2 premiers traitements sont associés à des effets secondaires. La plaque occlusale est par conséquent le traitement de choix, car elle diminue le bruit de grincement et protège les dents d'une usure précoce, et ce sans effets secondaires connus. Le NNT n'a pas pu être calculé dans le cas d'un autre traitement pharmacologique, une dose de clonazépam à court terme, qui a eu une taille d'effet importante et diminué l'index de bruxisme moyen. Toutefois, le risque de dépendance limite son usage sur de longues périodes. Il sera nécessaire de compléter des études avec de plus grands échantillons sur de plus longues durées pour évaluer l'efficacité et la sécurité des traitements les plus prometteurs.