L’essentiel de l’ADC • Volume 4 • Numéro 6

21 Numéro 6 | 2017 | L’ observatoire Vernis fluoré Le rapport Le vernis fluoré et la santé dentaire : efficacité clinique, rentabilité et lignes directrices porte sur l’utilisation de vernis au fluorure pour prévenir la carie et renverser la tendance à la carie dentaire chez les enfants et les adultes. « Les résultats des études incluses appuient généralement l’application topique professionnelle d’un vernis au fluorure pour prévenir la carie dentaire, pour renverser la tendance à la carie, pour reminéraliser les lésions blanches et les lésions dues aux caries, et pour diminuer la sensibilité dentinaire », explique le rapport. Selon ce rapport, il est recommandé d’appliquer un vernis au fluorure chez les enfants, en particulier chez ceux à risque de caries dentaires, et même chez les adultes qui ont des caries radiculaires. Toutefois, « l’efficacité du vernis fluoré n’a pas été établie pour la reminéralisation chez le jeune enfant présentant une hypominéralisation molaire et incisive ou dans la prévention de la carie dentaire chez l’adulte à la bouche sèche. » Toutes les études incluses dans le rapport traitent de l’application d’un vernis au fluorure en cabinet dentaire; l’application dans un autre milieu (cabinet médical, école, milieu communautaire, etc.) sans la supervision d’un dentiste n’a pas été prise en compte. Par ailleurs, bien des études n’ont pas précisé si l’eau municipale consommée par les participants était fluorurée. a Lecoindel’ACMTS En octobre 2016, l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) a publié deux rapports d’examen rapide pour éclairer les décisions cliniques des dentistes et des équipes dentaires. Scellants dentaires et restaurations préventives en résine chez les enfants Le rapport Le scellement des puits et des fissures et la restauration préventive en résine dans la prévention de la carie dentaire : efficacité clinique, rentabilité et lignes directrices porte sur l’application de scellants et de résines sur divers groupes de dents permanentes pour prévenir la carie chez les enfants. « Trois revues systématiques ont montré de manière concluante l’efficacité clinique des scellants dentaires pour prévenir la carie sur les surfaces occlusales des dents permanentes chez les enfants et les adolescents, précise le rapport. L’effet préventif est durable, le risque de développer une carie étant inférieur comparativement à l’absence de scellant, sur une période de suivi allant jusqu’à neuf ans. » La plupart des études incluses dans le rapport de l’ACMTS traitent de l’application d’un scellant sur les surfaces occlusales des premières molaires permanentes. Il n’y a pas de données montrant que les scellants et les résines préviennent la carie sur les prémolaires. Bien que le rapport ne propose pas de moment idéal pour appliquer un scellant, « il est raisonnable de postuler que l’application d’un scellant doit se faire dès que possible après l’éruption de la dent, avant l’apparition d’une carie. » Le Service d’examen rapide de l’ACMTS donne aux fournisseurs de soins de santé et autres décideurs des preuves actuelles et adaptées à leurs besoins.. Le Service d’examen rapide traite des questions relatives aux médicaments sur ordonnance, aux tests diagnostiques, aux procédures et aux instruments chirurgicaux, médicaux et dentaires. Toute personne provenant d’un ministère de la santé canadien, d’une autorité de la santé, d’un hôpital ou d’un programme de soins de santé régional ou fédéral d’un gouvernement participant peut présenter une demande. Vous trouverez le rapport de l’ACMTS à cadth.ca/ fr/le-vernis-fluore-et-la-sante-dentaire-efficacite- clinique-rentabilite-et-lignes-directrices Vous trouverez le rapport de l’ACMTS à cadth.ca/ fr/le-scellement-des-puits-et-des-fissures-et-la- restauration-preventive-en-resine-dans-la-prevention